首页 > 国际新闻

我辞职了,在告诉患者家属「有希望」的第二天

文章作者:来源:www.difeltro.com时间:2019-09-26



丁香园2019.9.5我想分享

作者:罗恒

“你为什么不为我们安排一次检查呢?”一位女家庭成员尖锐地问我。

下午4点30分,夏日的阳光透过透明的地板到天花板的窗户倾斜,在象牙瓷砖上投射出鲜艳的色彩。和外面的热不同,这里又冷又凉。

如果这不是医院的急诊室,我想这应该算是一个舒适的避暑胜地。

我的白色应急制服上面已经被汗水浸透了,湿漉漉的湿纸巾贴在皮肤上,很不舒服,上面还有一个黄色的污点。海军蓝的裤子上沾满了灰尘,裤子湿透了,鞋子里装满了水。这些指纹来自同一个工作地点。

这个响亮的问题让我转过身来,查看急诊台前的绿色通道章节,直视她的眼睛。

“你知道是谁救了他吗?”

这当然不是我的功劳,但我不能退缩。

1

一个半小时前。

今天是我的24小时急诊室。到目前为止还很平静,我早上有个头晕的病人。一切顺利。”如果今天接诊的病人很容易处理的话,“我想了一下。

这时,电话铃响了。

“罗医生,出城了。工地上有人从高处摔下来,受伤的人醒了,说腿断了。”Dispatcher Xiao Dan简洁而迅速地解释了情况。

这没关系。”腿断了,“至少有一个诊断比急诊科更清楚,急诊科的情况是基于猜测。我们准备好了,马上出发。

离事故不远,从医院到施工现场只用了5分钟。当救护车到达时,有人在门口等着,人群中的人放弃了一条路。我们很快被带到了事故现场。

看到场景时,我发现事情远没有电话上报告的那么简单。

这是一个准备加盖的地下储罐。只有一个1米见方的开口与外界交流。受伤的人是建筑工地的一名工人。在将木梯子向下爬入储罐的过程中,木梯子突然损坏,并从池底约4米的高度掉落。

虫虫创意

水箱里没有光,但是夏天的阳光足够强,投射到室内的光几乎不能让我看到室内的情况。该名男子正坐在破损的木梯下,痛苦地gro吟着,他下边有一股水流。

“你好!我是医生!你现在感觉如何?”我对他大喊。

“我的腿骨折了,还在流血,很痛!”他抬起头,脸上充满痛苦的表情。

“请不要担心!我们会尽快救您!”我从容地安抚了他的情绪,但我非常担心。

他的脸有些苍白,受伤时有骨折和伤口。如果骨折的断端刺穿伤口,并且伤口还有另外的直接血液,那么将需要很长时间来电击。再加上伤口总是浸在水中,时间越长,感染的风险就越高。此外,还不清楚其他部位是否有任何伤害,以及储罐底部是否缺氧。

那天的火势似乎特别强烈,消防队还没有到达。

工人们发现了一个可以挂在水箱边缘的铁梯。我拿着夹板和绷带,与护士和另一名工人一起爬下。

跌落到游泳池底部后,我们将患者转移到角落的一个较高的干燥地方。最初的身体检查显示该患者主要是右下肢的开放性骨折。折断的一端刺穿皮肤的一侧,伤口向外出血。幸运的是,出血量并不大,生命体征也很稳定,所以我松了一口气。

顶部的人再次用绳子将急救箱放下。在对患者进行清洁,消毒,包扎和固定之后,我们四个人等待消防员齐聚一堂。

2

消防队到达了,我们又被吊起回到地面。

“干得好!”我把受伤的人和司机一起推上了救护车,我内心默默地称赞自己。甚至有点兴奋的也是一种难得的经历,这几乎使我产生了我正在制作电视剧的幻想。

Tubu的创造力

当救护车返回医院进行急诊治疗时,受伤的家人刚刚从远处赶来。这个家庭都是来自其他地方的农民工,散布在城市的各个角落。尽管他们在收到消息后第一次出现,但途中仍然花费了很多时间。

我请护士把病人推到等候区。考虑到患者可能需要尽快进行手术,我来到急诊台,计划用绿色通道盖章在所有清单上盖章,以便他可以先检查后再付款,以最大程度地节省时间。

然后是开幕式。

“为什么我们还没有检查?”

你知道谁救了他吗? “

她似乎没想到我会以这种方式做出回应,而且现场一次很尴尬。

我试图压抑自己的愤怒,语无伦次。

“我爬到地下水池中,以帮助您的家人包扎出血,并把您的家人送回了地面。我来到医院。您知道他刚刚被送往急诊室五分钟了吗?您知道吗?我正在为您打开绿色通道?您没有一个要谢谢的。您想对我发誓吗?如果您不相信我,可以向那里的警察询问。”

她没有告诉我是否相信,只是转身离开,然后返回紧急人群。我也无视她。

结果表明,该患者除胫骨骨折外没有其他问题。最后,他没有留在我们医院,而是被要求转移到另一个地方。

3

一年半的时间里,我在急诊室有很多类似的事情。

从卡车底部抽出无法认出的病人,赶回急诊室完成全套检查,刚回到急救室,急于质问的家人没有处理,对我大喊大叫,患者的手部输液和面部绷带似乎完全没有绷紧的绷带;

在深夜,她救出了一条在河里摔断了腿的女人。我被她的女伴侣打了一巴掌:“你为什么要告诉她腿已经断了?”

在深夜,溺水者要进行心肺复苏,但家人扬言要把我们扔在海里要知道,路人发现的是病人在水中。

绝望?这是事实。

当然,我知道大多数患者及其家属都是理性友好的人。我不会采取这样的行动。我也相信公平。

但是摧毁你永远不会是一件复杂而琐碎的工作,而是一把锋利的刀突然snap入人心。

4

后来,我去了ICU 5个月,Corey收治了一名严重的肺炎患者。

患者入院后,他昏迷了,插上了机器的插管,保持了血压,并强烈抵抗了感染……经过一段时间的治疗,患者的生命体征逐渐稳定下来。后来,医生无法使用加强药物,肺部成像效果将开始改善。叫他的名字也可以抬起眼皮。但是,他离真正的觉醒还很遥远,呼吸机无法暂时拆除。

一天,他的指标都比以往更好,几乎接近正常水平。当我的家人来访时,我有一阵幸福,而我却忘记了导演一再重复的尴尬:不要只对家人说“病”和“希望”。

我告诉他们,患者的指标比以前好得多,而且似乎比以前更有希望。听完我的家人很开心,我也很开心。

但是我很快学会了课程这是我短暂职业中最短的课程。

第二天患者的病情突然改变,指标呈线性下降,血压无法维持,他陷入了更深的昏迷状态。主任立即与家人谈话,并告诉他情况不容乐观。

“昨天你的医生说有希望吗?”这个家庭很担心,然后是一系列的咒骂。在充满病人家人的候诊室里,他们诽谤了所有医护人员,并宣布将找人与昨天说话的医生交谈。

我坐在ICU中心工作台的电脑前,我的恐惧触动了我的心灵,我的大脑一片空白。

事件发生后,导演没有责怪我。他只在第二天交到时才提醒所有人:注意将来的交流。

我递交了辞呈

5

如果您问我现在在做什么,恐怕答案会让您失望:我仍然是医生,而且我还没有通过压力较小的基层医院。

我想我的许多朋友仍然应该记得前一段时间江江医生写的文章。

故事的结尾,姜博士成功地换了工作,找到了一份不再那么繁重的工作。

也许每个不愿接受临床工作的同事都会有这样的瞬间。我希望我能摆脱苦海,成为像姜博士一样的积极成果。

但这很容易说。

我试图测试公务员,但失败了。我曾尝试写在线小说,但微薄的收入根本无法养家糊口。最可怕的是,妻子的肚子越来越大,我们的存款越来越少。

这种任性的失控以失败告终。

从某种意义上说,我现在做得很好。至少我不必紧急处理。我可以度过一个下午,找到一家茶店,写下自己的旅程,并与家人共度一夜。

我不会再告诉患者的家人“情况正在好转”,而是“目前似乎还可以,但可能无法突然改变病情”;我将不再帮助患者节省检查费用,因为不完全检查的后果很可能会留给我。

我不再是年轻的医生,他正在考虑拯救病人和拯救人们。

有时我会错过那个时间。那时,我看到患者的室性心动过速和低血压会毫不犹豫地休克,并且发现患者的呼吸将被果断地插管,怀疑是张力性气胸会立即诊断出穿刺。

我救了他们,我很满意。

但是现在,我只会问自己:“知情同意书是书签吗?” (编辑:刘炜)

收款报告投诉

作者:罗恒

“为什么不为我们安排检查?”一位女性家庭成员敏锐地问我。

下午4时30分,夏日的阳光透过透明的落地窗倾斜,在象牙砖上投射出鲜艳的色彩。与外界的热量不同,它凉爽凉爽。

如果这不是医院的急诊室,我认为应该将其视为舒适的避暑胜地。

我的白色急救工作服已经被汗水浸湿,湿的湿纸巾附着在皮肤上,非常不舒服,上面有黄色的斑点。藏青色的裤子被灰尘覆盖,裤子被浸泡了,鞋子里装满了水。这些印刷品来自同一工作地点。

这个大声的问题让我转过身来,检查了急救台前的绿色通道章节,直视她的眼睛。

“你知道谁救了他?”

这当然不是我的功劳,但我忍不住了。

1

一个半小时前。

今天是我的24小时急诊室。到目前为止,天气仍然很平静,我早上有头晕的病人。一切顺利。我想:“如果今天要去接诊的病人很容易处理”。

这时,电话响了。

“罗博士,出城了。工地上有人从高处摔下来,受伤的人醒了,说腿断了。”调度员小丹简洁迅速地解释了这种情况。

没关系“腿骨折了”,至少其中一项诊断比其状况基于猜测的急诊科更为清楚。我们准备停下来并迅速出发。

离事故不远,从医院到施工现场只用了5分钟。当救护车到达时,有人在门口等着,人群中的人放弃了一条路。我们很快被带到了事故现场。

看到场景时,我发现事情远没有电话上报告的那么简单。

这是一个准备加盖的地下储罐。只有一个1米见方的开口与外界交流。受伤的人是建筑工地的一名工人。在将木梯子向下爬入储罐的过程中,木梯子突然损坏,并从池底约4米的高度掉落。

虫虫创意

水箱里没有光,但是夏天的阳光足够强,投射到室内的光几乎不能让我看到室内的情况。该名男子正坐在破损的木梯下,痛苦地gro吟着,他下边有一股水流。

“你好!我是医生!你现在感觉如何?”我对他大喊。

“我的腿骨折了,还在流血,很痛!”他抬起头,脸上充满痛苦的表情。

“请不要担心!我们会尽快救您!”我从容地安抚了他的情绪,但我非常担心。

他的脸有些苍白,受伤时有骨折和伤口。如果骨折的断端刺穿伤口,并且伤口还有另外的直接血液,那么将需要很长时间来电击。再加上伤口总是浸在水中,时间越长,感染的风险就越高。此外,还不清楚其他部位是否有任何伤害,以及储罐底部是否缺氧。

那天的火势似乎特别强烈,消防队还没有到达。

工人们发现了一个可以挂在水箱边缘的铁梯。我拿着夹板和绷带,与护士和另一名工人一起爬下。

跌落到游泳池底部后,我们将患者转移到角落的一个较高的干燥地方。在初步检查中,患者主要是右下肢的开放性骨折,断端刺穿了皮肤的一侧,伤口正在向外出血。幸运的是,出血量不大,生命体征稳定。我放心了。

上方人员用绳索将急救箱吊起。在对患者进行简单的清洁,消毒,包扎和固定后,我们四个人等待消防员赶来。

2

消防队到达了,我们被吊起回了地面。

“做得好!”司机把受伤的人推到了救护车上。我默默地吹嘘自己,甚至有些激动。这是一次难得的经历,这使我几乎有制作电视连续剧的幻想。

虫虫创意

当救护车驶回医院急诊室时,伤者家属才从远方赶来。家庭都是来自其他地方的农民工。他们分散在整个城市。尽管他们是在收到消息后的第一时间到达的,但他们仍然在旅途中花费了大量时间。

我的护士把病人推到等候区。考虑到患者可能需要尽快进行手术,我来到急诊室并计划在他的清单上添加绿色通道章节,以便他可以稍后检查并付款以节省时间。

然后是一开始的场景。

“为什么不安排我们检查?”

“你知道谁救了他?”

她似乎没想到我会这样回应。场面很尴尬。

我试图压抑自己的怒气,语无伦次。

“我爬到地下水池中,以帮助您的家人包扎出血,并把您的家人送回了地面。我来到医院。您知道他刚刚被送往急诊室五分钟了吗?您知道吗?我正在为您打开绿色通道?您没有一个要谢谢的。您想对我发誓吗?如果您不相信我,可以向那里的警察询问。”

她没有告诉我是否相信,只是转身离开,然后返回紧急人群。我也无视她。

结果显示,病人除了胫骨骨折外,没有其他问题。最后,他没有留在我们医院,而是要求转院。

3

一年半以来,我在急诊室有很多类似的事情。

从卡车底部拉出无法辨认的病人,赶回急诊室完成全套检查,刚回到抢救室,被赶来询问的家属没有处理好,冲我大喊,病人的手输液和绷带绷紧的绷带似乎完全没有;

半夜,她救起了在河里摔断腿的女人。我被她的女朋友拍了一下:“你为什么要告诉她腿骨折了?”“

在半夜,为溺水者进行心肺复苏,但家人威胁要把我们一起扔在海里知道,是在水中发现的被路人发现的病人。

铤而走险?这是事实。

当然,我知道大多数病人和他们的家人都是理性友好的人。我不会这么做的。我也相信公平。

但摧毁你永远不是一件复杂而琐碎的工作,而是一把锋利的刀子突然刺入心脏。

4

后来,我去了重症监护室5个月,科里接诊了一名重症肺炎患者。

当病人入院时,他昏昏欲睡,插管在机器上,保持血压,并强烈抵制感染…经过一段时间的治疗,病人的生命体征逐渐稳定下来。后来,医生不能使用助推药物,肺显像结果将开始改善。叫他的名字也能提起眼睑。然而,他还远远没有真正的觉醒,呼吸机也不能暂时取消。

一天,他的指标都比以往更好,几乎接近正常水平。当我的家人来访时,我有一阵幸福,而我却忘记了导演一再重复的尴尬:不要只对家人说“病”和“希望”。

我告诉他们,患者的指标比以前好得多,而且似乎比以前更有希望。听完我的家人很开心,我也很开心。

但是我很快学会了课程这是我短暂职业中最短的课程。

第二天患者的病情突然改变,指标呈线性下降,血压无法维持,他陷入了更深的昏迷状态。主任立即与家人谈话,并告诉他情况不容乐观。

“昨天你的医生说有希望吗?”这个家庭很担心,然后是一系列的咒骂。在充满病人家人的候诊室里,他们诽谤了所有医护人员,并宣布将找人与昨天说话的医生交谈。

我坐在ICU中心工作台的电脑前,我的恐惧触动了我的心灵,我的大脑一片空白。

事件发生后,导演没有责怪我。他只在第二天交到时才提醒所有人:注意将来的交流。

我递交了辞呈

5

如果您问我现在在做什么,恐怕答案会让您失望:我仍然是医生,而且我还没有通过压力较小的基层医院。

我想我的许多朋友仍然应该记得前一段时间江江医生写的文章。

故事的结尾,姜博士成功地换了工作,找到了一份不再那么繁重的工作。

也许每个不愿接受临床工作的同事都会有这样的瞬间。我希望我能摆脱苦海,成为像姜博士一样的积极成果。

但这很容易说。

我试图测试公务员,但失败了。我曾尝试写在线小说,但微薄的收入根本无法养家糊口。最可怕的是,妻子的肚子越来越大,我们的存款越来越少。

这种任性的失控以失败告终。

从某种意义上说,我现在做得很好。至少我不必紧急处理。我可以度过一个下午,找到一家茶店,写下自己的旅程,并与家人共度一夜。

我不会再告诉患者的家人“情况正在好转”,而是“目前似乎还可以,但可能无法突然改变病情”;我将不再帮助患者节省检查费用,因为不完全检查的后果很可能会留给我。

我不再是年轻的医生,他正在考虑拯救病人和拯救人们。

有时我会错过那个时间。那时,我看到患者的室性心动过速和低血压会毫不犹豫地休克,并且发现患者的呼吸将被果断地插管,怀疑是张力性气胸会立即诊断出穿刺。

我救了他们,我很满意。

但是现在,我只会问自己:“知情同意书是书签吗?” (编辑:刘炜)

——